• 1. fazer com que a vítima se deite
• 2. remover a roupa à volta da área
• 3. calçar luvas ou lavar as mãos
• 4. controlar a hemorragia
  • Saiba com que tipo de hemorragia está a lidar
  • Aplicar pressão
  • Reposicionar a vítima
  • Selo de sucção de feridas no peito
  • Quando utilizar o torniquete
• 5. decidir se a faca deve ser retirada
• 6. limpar a ferida da faca
  • Se a água for limitada ou não for possível remover todos os detritos:
  • Aplicar pomada antibiótica
• 7. decidir se a ferida deve ser fechada
  • Deixar uma ferida de faca aberta nestas circunstâncias:
  • Fechar a ferida nestas circunstâncias:
  • Se não tiver a certeza do que fazer:
  • Feridas abertas
  • Fechamento de feridas
• 8. monitorizar a ferida
  • Para feridas abertas:
  • Para feridas fechadas:
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Recebi a minha primeira faca de sobrevivência quando tinha 8 anos e a minha mãe (sim, foi a minha mãe e não o meu pai que me deu a faca!) foi muito clara quanto às regras de segurança.

Isso não me impediu de cortar os meus dedos algumas vezes enquanto fazia paus. Estes ferimentos com facas aconteceram enquanto estávamos longe de ajuda médica (e antes da era dos telemóveis, pelo que não havia forma de ligar para o 112).

Os ferimentos provocados por facas contam-se entre os ferimentos mais comuns no interior do país; existe também o risco de ferimentos provocados por facadas.

Nem sempre é possível chamar o 112.

Por isso, quer seja um preparador, uma pessoa que vive ao ar livre ou um proprietário rural, se acredita em ser autossuficiente, vai querer saber como tratar um ferimento de faca.

Comece por descarregar a nossa lista de verificação de materiais de primeiros socorros abaixo.

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1. fazer com que a vítima se deite

O mais estranho nos ferimentos de faca é que, devido à adrenalina e ao stress extremo, as vítimas de faca nem sempre se apercebem dos seus ferimentos até mais tarde.

A pessoa que presta os primeiros socorros deve aproveitar este período inicial de choque para deitar a vítima.

Porquê? Porque:

• O doente não conseguirá ver a ferida da faca quando estiver deitado, o que evitará que se passe.
• Reduz o risco de lesões causadas por quedas devido a tonturas
• Estabiliza a vítima

É claro que há excepções a esta regra: não se deve colocar as vítimas de ferimentos de faca de costas se o ferimento for nas costas ou se a posição deitada afetar as vias respiratórias do doente.

2. remover a roupa à volta da área

É aconselhável ter uma tesoura no estojo de primeiros socorros, ou utilizar a faca de sobrevivência (com cuidado).

3. calçar luvas ou lavar as mãos

É fácil querer saltar este passo durante uma emergência. No entanto, se não demorar os 20 segundos necessários para calçar as luvas, pode infetar a ferida com as suas mãos sujas.

Se não tiver luvas para calçar, lave-as bem e, no mínimo, passe-lhes primeiro um desinfetante antibacteriano para as mãos (Amazon Link).

4. controlar a hemorragia

O corpo humano tem cerca de 10 a 12 litros de sangue e, normalmente, pode perder 1 litro de sangue sem efeitos graves.

• Uma perda de 2 litros de sangue provoca um choque.
• Uma perda de 5 a 6 litros de sangue causará a morte. (Fonte)

De acordo com este professor universitário, a hemorragia fatal de uma ferida arterial pode demorar apenas 20 segundos a alguns minutos. Mesmo uma hemorragia venosa pode causar a morte em 4 a 5 minutos se a lesão for suficientemente grande.

Saiba com que tipo de hemorragia está a lidar

• Hemorragia arterial: O sangue estará a jorrar e terá uma cor vermelha viva.
• Hemorragia venosa: O sangue estará a escorrer e terá uma cor mais escura.
• Hemorragia capilar: O sangue sairá lentamente e acabará por parar por si próprio.

Aplicar pressão

A aplicação de pressão sobre a ferida ajudará a estancar o fluxo de sangue. Nos casos de hemorragia arterial, deverá também aplicar pressão sobre a artéria principal que conduz à ferida. Para tal, terá de utilizar as duas mãos!

Por exemplo, se a ferida de faca for na coxa, é necessário aplicar pressão na artéria femoral.

10 a 15 minutos de pressão direta devem ser suficientes para controlar a hemorragia da maioria das feridas que encontra no interior do país.

Reposicionar a vítima

O coração é o órgão que bombeia o sangue para todo o corpo. Se o local da ferida estiver abaixo do coração, a perda de sangue será mais rápida. Para evitar que isso aconteça, posicione a vítima de modo a que o local da ferida fique acima do coração.

Por exemplo, se a ferida de faca for na perna, a vítima deve deitar-se e elevar as pernas.

Selo de sucção de feridas no peito

Um dos piores ferimentos de faca possíveis é uma facada no peito que penetra nos pulmões. O ar exterior que entra no pulmão provoca o seu colapso e a vítima morre rapidamente.

É fundamental, neste tipo de ferimentos de faca, selar a ferida o mais rapidamente possível para evitar a entrada de ar no pulmão, o que pode ser feito colocando qualquer um destes produtos sobre a ferida:

• Um cartão de crédito
• Fita adesiva
• Saco de plástico
• A sua mão

Mesmo com este passo, ainda pode haver complicações devido à acumulação de pressão. Por isso, Heiskell recomenda ter um Chest Seal (Amazon Link) no seu kit de primeiros socorros.

Quando utilizar o torniquete

Estudos recentes demonstraram que a utilização precoce de um torniquete pode ser benéfica quando se tenta parar uma hemorragia grave. Existem algumas complicações potenciais, por isso leia o nosso artigo sobre a utilização de um torniquete.

5. decidir se a faca deve ser retirada

A faca ainda está na ferida? Em circunstâncias normais, nunca se deve retirar a lâmina, mas, como refere o JEMS, pode ser necessário retirá-la se não houver ajuda disponível.

Antes de retirar a faca, é melhor certificar-se de que está preparado para estancar o fluxo de sangue, que provavelmente começará a jorrar imediatamente!

6. limpar a ferida da faca

A limpeza de um ferimento é sempre uma parte essencial dos primeiros socorros, mas é vital quando se está longe de ajuda médica profissional.

A última coisa que precisa é de apanhar uma infeção que evolua para gangrena ou que se espalhe por todo o corpo.

Por outras palavras, é necessário diluir o local da ferida para eliminar quaisquer contaminantes que possam levar a uma infeção.

• Utilizar uma pinça para remover grandes pedaços de detritos da ferida.
• Utilizar pelo menos 1 litro de líquido para limpar cada ferida.
• A solução salina (link da Amazon) é a melhor para limpar as feridas. Se não estiver disponível, utilize água esterilizada (fervida para o efeito).
• Dirigir o líquido num ângulo perpendicular a cerca de 1 a 2 polegadas da ferida.
• Deve utilizar força suficiente para desalojar quaisquer detritos estranhos na ferida, mas não tanta pressão que o tecido seja danificado ou que os detritos sejam empurrados para o interior da ferida.

Se a água for limitada ou não for possível remover todos os detritos:

Para limpar a ferida, pode utilizar uma solução de iodopovidona a 1% (link da Amazon).

No passado, o álcool e a água oxigenada eram recomendados para a limpeza de feridas, mas já não o são. As evidências mostram que não ajudam a cicatrização das feridas e podem fazer com que demorem mais tempo a cicatrizar, uma vez que ambas as substâncias podem danificar o tecido cutâneo.

Pode misturar 1 colher de sopa de sal com 1 chávena de água morna para fazer a sua própria solução salina para limpar a ferida.

Aplicar pomada antibiótica

Aplique quantidades abundantes de pomada antibiótica (link da Amazon) sobre a ferida. Isto não só ajuda a prevenir a infeção, como também pode ajudar a evitar que o penso se cole à ferida.

Tal como refere Hartley Brody, as pomadas antibióticas NÃO substituem a limpeza de uma ferida. Continua a ser necessário lavar bem a ferida (independentemente do facto de o doente estar a gritar de dor) antes de aplicar a pomada.

7. decidir se a ferida deve ser fechada

Em circunstâncias normais, em que se pode chamar o 112 ou ir para o hospital, NUNCA se deve fechar uma ferida de faca, pois isso irá reter bactérias e outros contaminantes na ferida, conduzindo a uma infeção. Se a fechar, as enfermeiras irão simplesmente abri-la para limpeza no hospital.

Mas não estamos a falar de circunstâncias normais!

O fecho de uma ferida reduz o espaço aéreo, evita a contaminação adicional e acelera a cicatrização.

No entanto, se uma ferida estiver fechada e desenvolver uma infeção, o pus não será capaz de drenar e pode desenvolver-se uma doença potencialmente fatal.

Assim, a forma mais segura de tratar um ferimento de faca é deixá-lo aberto!

Deixar uma ferida de faca aberta nestas circunstâncias:

• A ferida está infetada
• A ferida esteve exposta ao ar durante mais de 6 horas
• Existe tecido morto na ferida (o tecido morto é descolorido e não sangra)
• Os bordos da ferida estão tão afastados que o fecho da ferida rasga a pele ou exerce pressão sobre a pele
• A ferida é provocada por uma mordidela de animal ou humana (sei que estamos a falar de feridas de faca, mas quero lembrar que NUNCA se deve fechar uma mordidela de animal, porque estão cheias de bactérias!)

Fechar a ferida nestas circunstâncias:

• A ferida é grande e não pára de sangrar
• A ferida penetrou em toda a pele (é possível ver os tecidos subjacentes)
• A ferida está aberta há menos de 6 horas
• A ferida está sobre uma articulação ou parte móvel do corpo e não se fecha sozinha
• A ferida está aberta e não conseguirá fechar-se sem a sua intervenção

Se não tiver a certeza do que fazer:

O Dr. Joe Alton, do site Doom and Bloom, recomenda um "fecho retardado" se não tiver a certeza se deve fechar a ferida da faca. Isto significa esperar 72 horas para ver se surgem sinais de infeção. Se não surgirem, feche a ferida.

Feridas abertas

Uma "ferida aberta" não significa que a deixe ao ar livre. A ferida tem de ser coberta (tapada) para evitar a entrada de contaminantes. Lembre-se que até o ar contém bactérias, pelo que a ferida tem de estar sempre tapada.

1. Aplicar pomadas antibióticas ou antibacterianas
2. Humedeça um penso esterilizado (link da Amazon) em solução salina ou água esterilizada (leia porque é que as feridas devem ser mantidas húmidas)
3. Aplicar o penso esterilizado húmido sobre a ferida
4. No caso de feridas de grandes dimensões, é necessário colocar os pensos na ferida
5. Se não tiver pensos esterilizados, pode ferver panos ou peças de roupa
6. Utilizar fita adesiva seca ou uma ligadura para manter o penso no lugar
7. A fita ou a ligadura que segura o penso deve estar solta
8. As teias de aranha limpas podem ser utilizadas sobre os pensos e por baixo da fita adesiva como camada antibacteriana natural

Fechamento de feridas

1. A ferida deve estar seca antes de a fechar
2. A menos que seja um profissional médico com formação, não tente suturar a ferida, a menos que seja um último recurso. Se não tiver alternativa, leia este artigo sobre como suturar uma ferida numa emergência.
3. Utilizar ligaduras em forma de borboleta para fechar a ferida
4. Se não tiver ligaduras em forma de borboleta, pode utilizar pedaços de fita adesiva para fazer um fecho em forma de borboleta
5. Cobrir a ferida fechada com pensos ou ligaduras
6. Evitar a utilização de fita adesiva para cobrir a ferida fechada; é difícil de remover sem danificar ainda mais a ferida

Aqui pode ver um vídeo sobre como fechar uma ferida com fita adesiva;

8. monitorizar a ferida

Independentemente de ter deixado a ferida aberta ou fechada, é necessário monitorizá-la para detetar sinais de infeção.

Para feridas abertas:

Terá de mudar os pensos de 12 em 12 ou de 24 em 24 horas. Tenha cuidado para não abrir a ferida ao retirar os pensos. Aplique uma pomada na ferida antes de colocar o penso de cada vez. O creme ajuda a evitar que o penso se cole à ferida e acelera a cicatrização.

Se não tiver pensos esterilizados suficientes, pode ferver os pensos usados para os esterilizar antes de os voltar a aplicar.

É de esperar um pouco de vermelhidão ou pus à medida que a ferida cicatriza. No entanto, é provável que se esteja a desenvolver uma infeção grave se a pele ficar muito dolorosa, endurecer, ficar vermelha ou quente ao toque. Limpe novamente a ferida e tome antibióticos, se os tiver.

Para feridas fechadas:

Se a área da ferida inchar, ficar vermelha e com crostas, ou cheirar mal, é porque se desenvolveu uma infeção.

É preciso reabrir a ferida e limpá-la de novo. Desta vez, deixe-a aberta e comece a rezar!

Leia este post sobre Como levar as suas competências de primeiros socorros para o próximo nível.

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Como tratar um ferimento de bala

+ Fontes

+ Créditos de imagem

"Controlo de hemorragias de emergência" (CC BY-SA 3.0) por KVDP

"Pressão direta e elevação" (CC BY-SA 4.0) por Mike6271

"após a primeira limpeza de uma ferida KK:4" (CC BY-NC-SA 2.0) por teresehart